美国马里兰州贝塞斯达国家癌症研究所的Ciara O’Sullivan博士报告了一项随机临床试验的荟萃分析结果，称曲妥珠单抗对HER-2阳性激素受体阳性或阴性的小肿块乳腺癌患者仍旧有效。

　　O’Sullivan的团队对来自5个Ⅲ期RCT临床试验中的受试者进行了分析，其中4220例为小肿块乳腺癌、腋窝淋巴结受累、激素状态已知。这些患者中2588例接受了曲妥珠单抗治疗。

　　荟萃分析显示：对于激素受体阳性患者，未接受曲妥珠单抗治疗的8年累积疾病复发率为24.3%，而治疗者为17.3%，存在7%的显著差异，复发风险比为0.7%（P<0.001）；在死亡率方面，未接受曲妥珠单抗治疗组的累积死亡率为11.8%，而治疗者仅为7.8%，生存期超过8年者达3.8%（风险比为0.68，P=0.005）。在激素受体阴性的患者中情况类似，复发和死亡风险比分别为0.7和0.6。

　　加拿大埃德蒙顿市Cross癌症中心的John Mackey博士评论道：研究回答了两个问题。首先，患者激素表达状态不能预测这类患者用曲妥珠单抗治疗的疗效，患者均可获益；其次，肿瘤的大小对曲妥珠单抗的疗效无影响。

　　不过，研究中大多数患者为T1c期且至少累及一个淋巴结，而对于淋巴结阴性的T1a和T1b患者数据并不充分，研究者认为他们使用曲妥珠单抗的临床获益可能太小，应选择毒性更低的治疗方案。

　　原文标题：Efficacy of adjuvant trastuzumab (T) compared with no T for patients (pts) with HER2-positive breast cancer and tumors ≤ 2cm: A meta-analysis of the randomized trastuzumab trials（摘要号：508）。