编者按：2017年6月14日至17日，第14届Lugano国际恶性淋巴瘤大会（ICML）盛大召开。近年来，ICML取得了很大的发展，它已成为全球淋巴瘤领域的最具影响力的盛会，并且越来越多的中国同道关注ICML并且参与到大会当中。会上，本刊特邀请法国鲁昂大学Hervé Tilly教授、法国亨利蒙多大学医院Michel Meignan教授、德国汉堡Asklepios 医院Norbert Schmitz教授、南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院李建勇教授、徐卫教授以及中山大学附属肿瘤医院黄慧强教授等中外专家齐聚一堂，就ICML大会的淋巴瘤进展畅所欲言，分享各自的临床实践心得。现将其主要内容整理成文，以飨读者。
左起依次为李建勇教授、黄慧强教授、Hervé Tilly教授、Michel Meignan教授、Norbert Schmitz教授和徐卫教授
侵袭性淋巴瘤进展
Hervé Tilly教授：介绍了侵袭性淋巴瘤的主要进展：就本次会议报告的研究结果而言，所有淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤的进展最为重要，有一些研究结果甚至可能在未来改变临床实践，不过目前暂时无法实现，譬如来自德国和法国的二项研究证实弥漫大B细胞淋巴瘤并不能从放疗治疗中获益，因此需要更多新药或新药组合才能解决治疗瓶颈问题，与此同时另外一些研究显示某些化疗组合对侵袭性强的淋巴瘤疗效很好，这些结果都给人深刻印象。
Norbert Schmitz教授：事实上放疗在弥漫大B细胞淋巴瘤中的地位早就有质疑，现在只不过换了一种方式再次得到证实。不过我本人仍有一些困惑，因为大会上报告的这项法国研究显示ABC和GCB的结果并无差别，而在其它研究中则显示存在差别。我个人认为这项法国研究结果还不是最终结果，如果从不同视角、采用不同观察因素进行研究可能就会产生不同的结论，所以究竟采用什么方法进行治疗，究竟什么是最重要的，可能与研究中所采用的方法学密切相关，不过现阶段根据弥漫大B细胞淋巴瘤的不同亚型建立新的临床研究可能为时尚早，目前还应采用相同的治疗方法和深入随访分析，以便得到更加明确的结果。就我个人而言即便在这次ICML会议后，R-CHOP方案仍是我们治疗DLBCL临床实践中的标准选择，不过一旦到了复发难治阶段，治疗就会呈现多样化。另外我想说滤泡淋巴瘤有许多新药问世，会在未来大大改变临床实践，但就现在而言仍是为时过早。
Hervé Tilly教授：ROBUST研究是首个按照弥漫大B细胞淋巴瘤的不同细胞起源进行的研究，对比来那度胺-RCHOP和安慰剂-RCHOP治疗ABC型弥漫大B细胞淋巴瘤的结果，目前同类研究共有二项，研究的最终结果仍未公布，但非常让人期待。如果结果显示确实较以往的临床实践更佳，那么这一临床研究结果就一定会得到承认并在实践中推广应用。
PET-CT在淋巴瘤诊疗中的价值和意义
Michel Meignan教授：这是很有意思的一个问题。我们知道霍奇金淋巴瘤中期PET-CT检查是标准实践，很多研究已经证实根据PET-CT结果会影响患者的进一步治疗选择；一些正在进行的研究也表明非霍奇金淋巴瘤2-4疗程化疗后，进行PET-CT检查也将会影响下一步的治疗选择，不过这个结果仍有待证实，因为另有一项德国研究证实PET-CT的实行虽然影响了治疗选择，但并不影响最终预后，因此这项研究结果仍有待进一步补充和明确。
徐卫教授：实际上在中国许多弥漫大B细胞淋巴瘤患者在化疗中期或化疗结束后进行PET-CT检查，以评估疗效或指导下一步治疗策略。本次会议“侵袭性淋巴瘤”的这个专题部分中，一项纳入老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的德国研究，主要探讨化疗结束后进行PET-CT检查，大包块患者是不是需要进一步放疗的问题，结果显示即便存在大包块，如果化疗结束后PET-CT结果为阴性，患者可以免除放疗，这使得42%的患者免于放疗，且不影响最终疗效，根据这项研究可以采用PET-CT结果指导后续放疗是否进行。正如前面二位教授所言，在这次会议中也有许多研究进一步报道了PET-CT如何指导霍奇金淋巴瘤的后续治疗。
Norbert Schmitz教授：在德国由于某些不便言说的原因，PET-CT很难用于临床实践，甚至是临床研究中，因此在这方面我们经验很少，而法国在此方面经验较多，正如其研究中所示应在非霍奇金淋巴瘤的治疗中纳入PET-CT检查，而且我相信PET-CT在其中的作用并不逊于其在霍奇金淋巴瘤中的作用。虽然我们有很多先进的淋巴瘤研究结果，但在PET-CT方面的确无太多贡献，不过目前我们也努力在治疗结束后将PET-CT检查纳入进来，如果是阳性意味着结果不佳，那么接下来应该进行哪些诊疗仍是一个悬而未决的问题，是活检还是进行其它检查治疗，这个问题可能法国的同行们会有答案。就我个人而言目前尚无法就这个问题给出科学的答案。
Hervé Tilly教授：在我们的临床工作中，治疗结束后采用PET-CT评估真的很重要，不论是弥漫大B细胞淋巴瘤还是霍奇金淋巴瘤。目前我们的研究重点是PET-CT在滤泡淋巴瘤、T细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤等淋巴瘤中的作用和价值。
专家简介
Hervé Tilly，MD，GELA（Groupe d’Etude des Lymphomes de l’Adulte）的创始人之一，现任GELA副主席，法国鲁昂大学教授，Henri Becquerel中心院长、血液科主任，致力于B细胞淋巴瘤研究，在淋巴瘤的基因异常诊断上有着突破性贡献，已发表文章300余篇。
Michel Meignan，MD，PhD，国际PET-淋巴瘤工作组创始人，法国亨利蒙多大学医院教授，LYSA影像中心主任，擅长血液肿瘤的分子影像学诊断，主要从事淋巴瘤的PET定量诊断及监测研究，已发表文章200余篇。
Norbert Schmitz，MD， PhD ，德国高危非霍奇金淋巴瘤研究小组共同主席，WP淋巴瘤-T细胞淋巴瘤分会主席，德国汉堡Asklepios医院教授，2000-2014期间担任JCO编委，已发表文章400余篇。
李建勇
医学博士、主任医师，教授，博士研究生导师，南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）血液科主任，中国抗癌协会血液肿瘤分会主任委员，中华医学会血液学分会委员、白血病-淋巴瘤学组副组长，江苏省血液学会主任委员，南京医学会血液分会主任委员，江苏省医师协会血液科医师分会主任委员，CSCO中国淋巴瘤联盟常委，中国免疫学会血液免疫分会常委。主要研究方向：恶性血液病的基础与临床。主持各类基金20余项，以第一或通讯作者发表SCI论文50余篇，荣获省部级科技进步奖8项。江苏省青年科技奖获得者，国务院特殊津贴，江苏省优秀回国人员、医学领军人才、优秀医学人才及有突出贡献的中青年专家，“333工程”第二层次培养对象及六大高峰人才，全国医药卫生系统先进个人
徐卫教授
南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）血液科主任医师、教授、博士生导师
江苏省血液学会副主任委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会委员兼秘书长
CSCO中国抗淋巴瘤联盟委员
中国病理生理学会实验血液学专业委员会委员
江苏省抗癌协会血液肿瘤专业委员会副主任委员
江苏省抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委
南京市血液学会委员
江苏省“兴卫工程”优秀医学重点人才
江苏省“333工程”（第二层次）
“六大人才高峰”
“青蓝工程”中青年学术带头人培养对象
《中华血液学杂志》、《中国实验血液学杂志》、《国际输血及血液学杂志》、白血病·淋巴瘤》和《南京医科大学学报》等杂志编委
黄慧强
中山大学附属肿瘤医院大内科副主任，教授、博士生导师。现任中国抗淋巴瘤联盟秘书长，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常务，广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员，广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员，CSCO甲状腺癌专家组组长，擅长恶性淋巴瘤基础和临床研究，特别在NK/T淋巴瘤，多次应邀在美国ASH、美国T细胞淋巴瘤论坛(TCLF )、意大利T细胞淋巴瘤大会和Lugano国际淋巴瘤大会发言，EPOCH和Ｐ-Gemox治疗NK/T淋巴瘤，分别被2010和2016美国NCCN淋巴瘤指南所推荐；开展自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤20多年；承担和参与多项国内、国际多中心随机对照临床研究。
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