《肿瘤瞭望》：您如何评价 NEJ026 研究，您如何看待 A+T 组的 PFS 数据

 

EGFR突变的治疗是肺癌近二十年的重大突破，它使患者生存时间延长，但是在所有患者的治疗中不可避免的出现耐药。总体而言，一代EGFR-TKI总体PFS在9到13个月，为延长患者的PFS，许多临床试验将EGFR-TKI与其它药物联合，其中一个重要的方案是将EGFR-TKI与抗血管生成联合，这就是今天所说的A+T。A+T的III期临床研究是由日本牵头做的全球临床试验，今年公布的结果PFS达到16.9个月，比对照组整整延长3个月，这是令人振奋的信息。这也证实了联合用药可以延缓肿瘤的进展，延长患者生存时间，这就是这个研究的意义。

 

《肿瘤瞭望》：您如何评价 A+T 方案的安全性

 

目前对于A+T方案比较大的质疑与疑问就是联合抗血管生成药之后是否增加毒性，是否值得这个代价，今天公布的III期临床试验结果显示，虽然联合用药比EGFR-TKI单药的毒性略高，但没有发现特殊的毒性事件，且毒性反应是可处理的。

 

《肿瘤瞭望》：您如何看待 JO25567 研究报道的 OS 数据

 

今年II期临床试验报道的OS达到4年多甚至5年的时间，这样的结果让肺癌变成了真正的慢性病，5年的生存率接近45%，也就是接近一半的患者具有超过5年的生存期，这是一个非常令人振奋的结果，但与对照组比较OS没有显著的差异，这多少让我们觉得有些遗憾，但作为II期临床试验，后续的治疗、管理、随访还有很多缺陷，但无论如何它能让患者存活5年以上。最重要的需要思考的问题是这样的结果带给我们最大的启示是什么。根据A+T的结果，我们提出几个问题，哪些患者的生存期能够超过16个月？哪些患者没有达到16个月？清楚这些问题后可以了解A+T可以作为哪些患者的治疗方案，基于此进一步延长患者的OS。第二个思考是当一线二线有更多选择的时候，我们要考虑如何进行选择，这也是未来我们必须思考的问题。相信这两个问题解决之后患者能够最大程度获益。

 

《肿瘤瞭望》：您认为 A+T 方案未来的应用前景如何

 

A+T方案的应用为一线治疗增加了治疗选择，年轻患者及无高血压的患者推荐A+T方案的治疗。但需注意的是这是A+T的第一个III期临床试验，我们非常期望中国A+T的试验结果，通过这个结果可以比较在中国环境中和日本环境下的差异以及相同之处。这个模式是不是能够重复，这是我们非常期待的。如果能够相互印证成立，A+T方案将是未来非常好的治疗选择。