于2023年10月20日至24日在西班牙马德里举行的ESMO 2023大会已经圆满结束，标志着肿瘤学领域的一个重要里程碑。本届大会的主题是“传播创新研究，实现最佳癌症护理”，以线上与线下相结合方式举行，汇集了来自世界各地的癌症研究人员、临床医生和专家。大会提供了尖端的研究成果和癌症各个领域前所未有的成就。其中，在肺癌、妇科癌症、泌尿生殖系统癌症、胃肠癌和乳腺癌五个主要领域的显著成就尤为引人注目。

 

 

LBA1-CheckMate 77T：这项III期研究纳入未经治疗的可切除II～IIIb期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，比较新辅助纳武利尤单抗（NIVO）联合化疗（chemo）与新辅助安慰剂联合化疗，然后进行手术和辅助NIVO或安慰剂治疗的效果。研究发现，与安慰剂组相比，新辅助纳武利尤单抗联合化疗明显改善了患者无事件生存（EFS）、病理学完全缓解（pCR）和主要病理学缓解率（MPR）。这些结果非常令人鼓舞，为肺癌患者带来新希望。

 

LBA2-ALINA：一项针对早期ALK+NSCLC治疗疗效和安全性的研究带来了重大突破。对于手术切除的IB～ⅢA期ALK+NSCLC患者，辅助阿来替尼治疗优于化疗，带来更长的无病生存期（DFS）和更好的长期缓解机会。这些发现展示了阿来替尼作为首选一线治疗的潜力。

 

 

LBA4-关于塞尔帕替尼(Selpercatinib）一线治疗的随机III期研究，探索了RET融合阳性NSCLC的开创性治疗。与化疗和帕博利珠单抗相比，高度选择性和有效的RET抑制剂塞尔帕替尼显著改善了无进展生存期（PFS）。这标志着在处理RET融合阳性NSCLC患者的治疗中取得了重要进展。

 

LBA5-埃万妥单抗（Amivantamab）加化疗为EGFR外显子20插入突变的晚期NSCLC患者开创了一个新时代。在PAPILLON研究中，埃万妥单抗联合与化疗显著改善了PFS，为这个特定亚组的患者提供了新的治疗标准。

 

LBA8-INTERLACE试验揭示了一种管理局部晚期宫颈癌（LACC）的突破性方法。该试验研究了短期每周导入化疗（IC）后随机接受放化疗（CRT）与仅接受CRT的有效性，旨在改善无进展生存（PFS）和总生存（OS）。结果显示，接受IC后随后接受CRT的患者在5年PFS（73%）和5年OS（80%）方面表现出显著改善，而接受仅CRT治疗的患者分别为（64%和72%）。这为LACC治疗树立了新的标准，强调了对这些患者使用导入化疗后再接受CRT可能带来的潜在益处。

 

LBA9-innovaTV 301：在对复发性或转移性宫颈癌（r/mCC）的斗争中，innovaTV 301研究专注于一种正在研究的抗体-药物偶联物——Tisotumab vedotin（TV）。在一线治疗后出现进展的患者被随机分配接受TV单药治疗或研究者选择的化疗。结果显示，接受TV治疗的患者死亡风险减少30%，中位OS为11.5个月，而化疗为9.5个月；TV在PFS和确证客观反应率（ORR）方面表现出优势。研究表明在r/mCC的治疗中取得了重大突破，为面临这种具有挑战性疾病的患者带来了希望。

 

 

LBA6-EV-302/KEYNOTE-A39：研究人员为管理局部晚期转移性膀胱癌（la/mUC）提出了一种开创性方法。这项全球III期研究显示，在满足顺铂或卡铂含化疗资格的先前未经治疗的la/mUC患者中，联合使用恩福单抗和帕博利珠单抗（EV+P）取得了显著的结果。表明EV+P代表la/mUC患者一线治疗的新前景。

 

LBA7-CheckMate 901：CheckMate 901研究为不可切除或转移性膀胱癌（mUC）患者带来希望。该研究评估了奈伐单抗（NIVO）与吉西他宾-卡铂（GC）与单独GC治疗mUC患者的效果。结果显示，与GC相比，NIVO+GC组患者OS显著改善，死亡风险降低22%；PFS显著改善，降低28%的进展或死亡风险；ORR更高（NIVO+GC为57.6%，GC为43.1%）。研究表明，NIVO+GC作为第一个在这种情况下改善OS的同时使用检查点抑制剂和化疗组合，代表了mUC患者的新治疗标准。

 

 

 

LBA10-CodeBreaK 300 III期研究为KRAS G12C突变的转移性结直肠癌（mCRC）患者，揭示了索托拉西布（soto）和帕尼单抗（pani）组合治疗的有望结果。这项研究包括160名具有化疗耐药性的KRAS G12C突变的mCRC患者，结果显示了显著的进展：两个soto+pani组显示了相对于标准治疗（SOC）组更好的PFS；在两个soto+pani组中，疗效相对好，较SOC组的≥3级与治疗相关的不良事件较低。这是首个探讨KRAS G12C抑制剂与EGFR抗体联合用于治疗化疗耐药性mCRC的III期研究。这些结果为管理这种具有挑战性的结直肠癌提供了新的希望。

 

 

 

LBA11-开创性的TROPION-Breast01试验III期结果揭示了Dato-DXd在既往治疗的HR+/HER2-癌症中有希望的结果。将732名既往在内分泌治疗中出现进展，并接受过1～2线系统化疗的患者，随机分配接受Dato-DXd或研究者选择的化疗（ICC）。结果显示，与ICC相比，Dato-DXd显示出显著的PFS改善（HR为0.63，P＜0.0001）；Dato-DXd的中位PFS为6.9个月（由BICR评估），而ICC为4.9个月；OS数据尚不成熟，但观察到了有利于Dato-DXd的趋势；与接受ICC治疗的患者相比，接受Dato-DXd治疗的患者出现≥3级治疗相关不良事件（TRAEs）和剂量减少的比率较低。TROPION-Breast01试验实现了其PFS的主要终点，为既往接受1～2线化疗的无法手术或转移性HR+/HER2-乳腺癌患者带来了希望。这些结果支持Dato-DXd作为一种新的有效治疗选择，带来PFS统计学意义和临床意义的双重改善。

 

 

 

ESMO 2023大会为肿瘤学指明了前进的道路，展示了重大的进展，为癌症之战设定了新的治疗标准。这些成就是对肿瘤学领域研究人员、临床医生和患者不懈努力的见证，为全球癌症患者提供了新的希望和更好治疗结果的承诺。