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JCO:改善芳香化酶抑制剂诱发的骨骼肌肉痛——Omega-3脂肪酸是否有效

作者:肿瘤瞭望   日期:2015/5/6 18:14:55  浏览量:23819

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《美国临床肿瘤学杂志》2015年5月4日在线发表文章:《Omega-3脂肪酸治疗芳香化酶抑制剂诱发的骨骼肌肉痛的随机多中心安慰剂对照试验:SWOG S0927》

  《美国临床肿瘤学杂志》2015年5月4日在线发表文章:《Omega-3脂肪酸治疗芳香化酶抑制剂诱发的骨骼肌肉痛的随机多中心安慰剂对照试验:SWOG S0927》。研究显示,鱼油Omega-3脂肪酸(O3-FA)能使芳香化酶抑制剂引发的关节痛减轻50%以上。不过,服用安慰剂同样可以达到这个效果。

 

  骨骼肌肉症状是芳香化酶抑制剂(AI)最常见的副作用。有研究显示,47%的患者可出现关节痛,44%的患者出现关节僵直,症状主要见于手和膝部。这一副作用影响患者的生活治疗,也影响治疗的依从性。O3-FA能抑制花生四烯酸转化为前列腺素和白三烯,从而减轻炎症,在风湿性疾病的应用显示其能缓解关节疼痛,并降低血清甘油三酯水平。

 

  在这项随机、多中心、安慰剂对照试验中,美国哥伦比亚大学医学中心Dawn L. Hershman等对262例接受AI辅助治疗的绝经后早期乳腺癌患者进行了研究,最终有249例患者进入分析。这些患者的简明疼痛量表(BOI-SF)得分>5(总分10)。患者被随机分组,口服O3-FA 3.3 g/d(122例)或安慰剂(豆油或玉米油;127例),治疗24周。

 

  与基线相比,O3-FA组的平均BPI-SF得分在12周和24周时分别下降1.74分和2.22分,而安慰剂组分别下降1.49分和1.81分。校正基线得分、骨性关节炎、紫杉应用等因素后,研究者发现,12周的BPI-SF得分并不受治疗的影响(P=0.58)。不过,O3-FA组的甘油三酯水平下降,而安慰剂组保持不变(P=0.01)。

 

  作者认为,安慰剂“疗效显著”的原因可能很多,可能与关节痛有随时间改善的特点有关,也可能是安慰剂中含有的某些成分发挥了作用。其他两项干预试验(分别针对针灸和运动)中就没有观察到安慰剂有效。

 

  除上述结果外,作者还观察到AI治疗患者中血脂异常的比例很高,他们提醒大家应对此加以注意,应对癌症存活者的长期并发症。

 

编辑:孙里娜

版面编辑:张楠  责任编辑:何豫

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