ASCO 2020丨肺癌确诊前2年戒烟也能降低死亡风险

作者:肿瘤瞭望   日期:2020/6/8 10:43:53  浏览量:14514

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吸烟与肺癌患病风险有关,但戒烟是否对患肺癌后的生存情况有利?

吸烟与肺癌患病风险有关,但戒烟是否对患肺癌后的生存情况有利?美国临床肿瘤学会(ASCO)虚拟年会的一项研究介绍了戒烟与肺癌生存获益关系。研究人员分析了17项来自国际肺癌联盟(ILCCO)的数据,涵盖了35428名肺癌患者,中位年龄66岁(20-93),52%男性,78%白人,58%肿瘤类型为腺癌,55%患者疾病分期3/4期。47.5%为现吸烟者,30%为曾吸烟者,22.5%的患者在诊断前从未吸烟。

 
研究人员观察到,从不吸烟者的总体生存(OS)比现吸烟者更优,这一发现与以前的研究一致。但是,对于吸烟人群来说,任何时候戒烟,即使是在肺癌确诊前两年戒烟,在确诊后存活的几率也会增加。
 
与现吸烟者相比,肺癌患者戒烟越早,生存获益越大:
 
在肺癌确诊之前戒烟>5年,任何原因所致死亡的风险降低了20%;
 
肺癌确诊前戒烟2~5年,任何原因所致死亡的风险降低了16%;
 
肺癌确诊前戒烟<2年,任何原因所致死亡的风险降低了12% 。
 
汇总分析显示,肺癌诊断前戒烟者的OS优势体现在所有亚组中,包括不同的性别、肺癌分期、肿瘤组织学类型和吸烟量(包-年)亚组。在重度吸烟者(>30包-年[每天吸烟量(包)×年数(年)])中,戒烟的生存优势更加明显。
 
与现吸烟者相比,诊断前5年就戒烟的患者,肺癌特异性生存(LCSS)显著提高,对于戒烟2年和2~5年的人群,LCSS没有明显改善:
 
戒烟>5年,肺癌特异性生存率提高了15% (aHR=0.85) ;
 
戒烟2-5年,肺癌特异性生存有改善趋势 (aHR=0.93);
 
戒烟<2年,肺癌特异性生存有改善趋势(aHR=0.95) 。
 
 
进一步分析显示,在重度烟民中,戒烟对OS改善明显。与现吸烟者相比:
 
戒烟5年以上,死亡风险降低22%;
 
戒烟2-5年,死亡风险降低17%;
 
戒烟<2年,死亡风险降低14%。
 
然而,对于那些吸烟量<30包-年的人来说,只有诊断出肺癌前至少5年就戒烟的人,死亡风险率的降低才显著。与现吸烟者相比:
 
戒烟<2年,死亡风险降低5%;
 
戒烟2-5年,死亡风险降低14%;
 
戒烟5年以上,死亡风险降低23%。
 
主要研究人员、多伦多玛格丽特公主癌症中心临床研究员Aline Fusco Fares博士指出:“这项研究表明,如果你是一名吸烟者,无论你何时戒烟,如果被确诊出患有肺癌,与继续吸烟的人相比,你的生存预后会更好。这项研究要传达的信息很简单:现在就戒烟!对于长期吸烟者来说,戒烟的好处再怎么强调都不过分。”
 
参考文献
 
Aline Fusco Fares. Smoking Cessation and Lung Cancer outcomes: A survival benefit for recent quitters A pooled analysis of 35,481 International Lung Cancer Consortium (ICLO) patients. Presented at: 2020 ASCO Virtual Scientific Program; May 12, 2020. Abstract 1512.

版面编辑:洪江林  责任编辑:张彩琴

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ASCO 2020

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