Maria Maratta及其同事开展这项研究的目的是调查影响治疗决策的基线临床因素的作用。

 

研究人员指出，诊断胰腺癌的中位年龄是70岁。然而，老年患者在随机临床试验中所占比例不足，在这一人群中化疗的疗效和安全性数据有限。

 

鉴于此，研究人员分析了2015年3月至2020年8月接受一线化疗的70岁或以上晚期胰腺癌患者。收集的变量包括：性别、年龄（≥70岁和<75岁 vs. ≥75岁）、基线ECOG PS（0~1 vs. 2~3）；原发肿瘤部位（头/钩突 vs. 体/尾）；疾病分期（局部晚期 vs. 转移）；基线CA 19.9 （<200 vs. ≥200）；化疗方案；共病（是 vs. 不是）；共患病数（0~1 vs. ≥2）。主要终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）；对两者进行单因素和多因素分析。

 

在分析的169例患者中，中位年龄为76岁。大多数患者（77%）ECOG PS为0~1，70%的患者存在肿瘤转移，有头/钩突原发肿瘤者占70%；50%的患者有≥2种合并症。（70~89岁）。

 

患者最常见的化疗形式是吉西他滨白蛋白结合型紫杉醇（60%），其他化疗方案包括吉西他滨（28%）、FOLFIRINOX（5%）、卡培他滨（4%）、FOLFOX（2%）和FOLFIRI（1%）。

 

总人群的中位OS为11个月（中位随访21.8个月），PFS为6.5个月（中位随访19.1个月）。对164例患者进行评估，其中38例患者（23%）取得了部分缓解，而58例（35%）病情稳定，疾病控制率为58%。

 

多变量分析显示：

 

 

研究人员指出，尽管该分析具有回顾性性质，样本量有限，但研究观察到老年晚期胰腺癌患者可以从一线治疗中受益，获得与随机临床试验中报道的年轻患者相当的生存结果。根据本研究结果，基线ECOG PS可以被认为是PFS和OS的预后因素。综上所述，老年患者不应从积极治疗中排除，应根据基线ECOG PS仔细选择患者，指导治疗适应证。

 

来源：

M. Maratta， M. Chiaravalli， M. Bensi， et al. The impact of first-line chemotherapy in elderly patients with advanced pancreatic cancer: A mono-institutional retrospective study. Presented at: the ESMO 23rd World Congress on Gastrointestinal Cancer; June 30-July 3， 2021; virtual. Abstract P-74.